非常幸运，在2012年1月至3月，我被医院派至法国巴黎Robert-Debre医院参观学习两个月。去之前我做了充分的准备，学习目的明确，主要是学习他们的新生儿重症监护技术及早产儿的管理。下面大概介绍一下新生儿科的情况。

Robert-Debre医院的新生儿科共有42张床位。工作人员包括科主任1位，副主任医师3位，主治医师2位，住院医师2位，轮转医师5-6名，2名科室秘书，1名社会工作者，1名心理医师，3名护士长，70-80位护士、保育员、助理保育员。

新生儿科位于红区三楼，整个科室分为三部分，第一部分为新生儿重症监护室，均为上呼吸机的危重患儿，大部分为超低出生体重儿(体重<1000g)，共有床位16张。第二部分为重症监护室迁出的，已撤机但病情尚未稳定的病人，有14张床位。第三部分为病情基本稳定，已基本不需补液，仅需观察、喂养，等待出院的病人，12张床位。整个科室被分隔成三十余个小病房，每个病房放置1-2个病人，每个病人不管病情轻重都有心电监护，补液均由微泵给予，有的重症病人一人就使用十余个微泵。病房中一般不开大灯，暖箱上亦给予遮暗，除非要进行采血、打补液才会开大灯，日常的护理工作，包括医生进病房查房、写医嘱等也不开灯，均在昏暗的光线下进行。他们说这是为了减少对新生儿的光刺激，让他们能好好休息。

每天的工作从上午8:30开始，准时交班，交班人员包括所有医师、护士长，以及少数护理人员。由两名值班医师分别介绍科室里所有病人的情况，遇有危重、疑难病人以及新病人大家会进行讨论，制定诊疗方案。交班历时1-1.5小时，然后短暂的咖啡时间后即开始查房，因为交班时上级医师们已经制定了诊疗方案，所以一般由床位医师单独查房，如遇有问题床位医师还会主动询问上级医师。查房一般在13:00以后结束，有时甚至到14:00，查完房后医生才去吃饭，没有午休，吃完饭即回病房进行病历书写工作。一天的工作一般要到18:00-19:00结束。

护理工作也非常人性化，虽然新生儿听不懂，但还是每个病人都叫名字，从不叫床号。每个孩子的暖箱上，病房门口都用五颜六色的卡通纸写着孩子们的名字，父母有时也会写上很多祝福的话语挂在孩子的床头。病房的墙上，暖箱里，远红外辐射台上到处可见各种玩具。而护理人员常常会在病房里放轻柔的音乐，有时也会有吉它手到病房里弹唱，仿佛这不是新生儿病房，而是儿童乐园一般。在这里，新生儿的父母只要愿意，24小时病房对他们敞开，他们随时可以到病房里看望、抚摸、拥抱孩子，包括重症监护室上呼吸机的孩子，并且医护人员鼓励父母这么做。

一般所有操作集中进行，减少对新生儿刺激的频率。一般采血、打补液、包括简单测一个血糖，均由两名护理人员进行。一名护理人员先会给孩子吸吮糖水，再塞上安慰奶嘴，并用手轻抚孩子的额头，嘴里还念念有词“亲爱的，马上就好了，对不起，加油啊”等等，而另一名护理人员进行操作。这样做是为了减轻孩子的痛苦，减少对他们的心理伤害，一般整个操作过程均听不到孩子的哭声，见不到孩子挣扎。但是有些操作会予吗啡镇痛，如气管插管、各种穿刺前后等。重症病人检查很多，如床边B超、脑电图、床边摄片等，最让人感动的是床边摄片时，影像科工作人员会让孩子的父母走出病房，而自己则穿好铅衣守护在患儿身旁，他们说这是他们的工作，是应该做的。

病房里的社会工作者和心理医生负责与家长沟通，解除他们的焦虑情绪，有时跟一位父母一谈就是数小时。并且在这里因为有医疗保险，基本都是免费医疗，否则，家长们很难支付的起一天至少3000余欧元的高额费用。所以在这样的环境下，家长们非常尊重、信任医护人员。医护人员也是大公无私，尽力去照顾好每个病人。

通过这三个月的学习，我开阔了眼界，接触了世界领先的先进技术和理念，争取在以后的工作中能学以致用，为医院新生儿科的发展做出贡献。（新生儿科  李雅雯）